Arsip

Archive for the ‘Ilmu Bedah’ Category

Stenosis Pilorus e.c Hipertrofi Otot Pilorus

Penampilan Klinik
Muntah projektil ( non bilious ).
Timbul minggu ke 2 dan makin frekwent.t.u setelah minum, kadang dengan bercak darah atau bercak “ coffee ground”, dan setelah itu ia haus kembali.
Kadang gelisah karena kolik.
“faillure to thrive “
Mass perut “ olive” di epigastrium.
“darm contour/steifung”
Diagnostik Read more…

Vena Seksi

a. Definisi

Vena seksi merupakan prosedur pembedahan gawat darurat untuk mendapatkan akses pembuluh darah vena pada resusitasi penderita syok hipovolemik.

b. Ruang lingkup

Syok merupakan keadaan dimana terdapat ketidak normalan dari sistem peredaran darah yang mengakibatkan perfusi organ dan oksigenasi jaringan yang tidak adekuat. Salah satu jenis keadaan syok ini adalah syok hipovolemik, dimana penyebabnya bisa karena perdarahan atau bukan perdarahan. Penanganan pertama dari keadaan syok hipovolemik adalah resusitasi cairan baik peroral, enteral maupun perenteral. Perenteral disini meliputi pembedahan dan non pembedahan. Dalam kaitan penegakan diagnosa dan pengobatan, diperlukan beberapa disiplin ilmu terkait antara lain patologi klinik, dan radiologi. Read more…

Categories: Vena Seksi

Ileus obstruktif

1. Apa pengertian Ileus Obstruktif?

Jawab :

Ileus obstruktif adalah kerusakan atau hilangnya pasase isi usus yang disebabkan oleh sumbatan mekanik.

2. Mengapa ileus obstruktif menarik untuk dipelajari?

Jawab :

a. Makin meningkatnya keterdapatan obstruksi ileus.

b. Diagnosa obstruksi ileus sebenarnya mudah dan bersifat universal; tetapi untuk mengetahui proses patologik yang sebenarnya di dalam rongga abdomen tetap merupakan hal yang sulit.

c. Bahaya strangulasi yang amat ditakuti sering tidak disertai gambaran klinik.

3. Apa saja etiologi Ileus Obtruktif?

Jawab :

1. Hernia inkarserata

2. Non hernia : Read more…

Categories: Ileus obstruktif

Medikamentosa Benign Prostatic Hyperplasia

9 Agustus 2010 1 komentar
1.Penghambat adrenergic  α
•Prasozin, Doxazosin (Cardura ®), Terazosin (Hytrin ®), Afluzosin (Uroxatral ®), dosis mulai 1 mg/ hari, yang lebih selektif pada α 1a (Tamsulo zin/ Harnal ®)  dosis 0,2-0,4 mg/ hari.
•Menghambat reseptor di urethra sehingga otot dinding urethra relaksasi dan tekanan urethra berkurang. Preparat golongan ini merupakan pilihan terbaik.
2. Penghambat enzim 5 α  reduktase
•Finasteride (Proscar ®)  atau Dutasteride (Avodart ®)  dosis 1×5 mg/ hari.
•Menghambat pembentukan dehidrotestoteron (DHT) sehingga prostate mengecil.
•Efektif untuk prostate yang sangat besar, menurunkan PSA (masking effect).
•Penelitian menunjukkan bahwa penggunaan Finastride dan Doxasozin secara bersamaan sangat efektif mengurangi pembesaran prostate. Kedua obat ini dapat menekan laju pertumbuhan prostate sampai  67   %,   dibandingkan dengan penggunaan Doxasozin tunggal (menekan sampai 39  %  saja) dan Finasteride tunggal (menekan sampai 34 % saja).

Blow out fracture

•Fraktur dasar orbita
•Sebab : Trauma tumpul pd bola mata
•Gejala & tanda : Diplopia, gerakan bola mata ke atas terhambat. Rim orbita utuh
•Tatalaksana : Reposisi & fiksasi terbuka, tutup defek dengan tlg rawan atau silikon
Categories: Blow out fracture

Fraktur Maksila

Klasifikasi :
•Le Fort I
•Fraktur melintang
•Maksila bawah
•palatum durum
•prosesus pterigoideus terpisah dari yg lain Read more…
Categories: Fraktur Maksila

Haemorrhoid (wasir, ambeyen, piles)

2 Agustus 2010 2 komentar

Haemmoroid adalah penebalan dari vena dalam plexus haemmoroidalis yang tidak merupakan keadaan patologic. Hanya apabila hemoroid ini menyebabkan keluhan atau penyulit, diperlukan tindakan.

Hemoroid dibedakan interna dan eksterna. Hemoroid interna adalah plexus vena hemoroidalis superior diatas garis mucocutan, dan ditutupi oleh mucosa. Hemoroid interna, merupakan bantalan vaskuler didalam jaringan mukosa pada rectum sebelah bawah. Read more…

BENIGN PROSTAT HYPERTROPHY (BPH)

2 Agustus 2010 3 komentar

PENDAHULUAN

Hipertrofi prostat benigna / pembesaran prostat jinak merupakan penyakit pada pria tua dan jarang ditemukan pada usia sebelum 40 tahun. Prostat normal pada pria mengalami peningkatan ukuran yang lambat dari lahir sampai pubertas, pada waktu itu ada peningkatan yang cepat dalam ukuran, yang kontinyu sampai usia akhir 30an.

Hipertrofi prostat benigna timbul dalam jaringan kelenjar periurethral, yang terlibat tanpa fungsi penting prostat atau tanpa asal keganasan. Jaringan kelenjar periuretral meluas dan bagian prostat yang tertekan disebut kapsula bedah. Jaringan hiperplastik bisa terdiri dari satu diantara lima pola histologi : stroma, fibromuskular, muskular, fibroadenomatosa dan fibromioadenomatosa. Read more…

Trauma Thoraks

Anatomi Toraks: Surface Anatomy – Dinding Toraks

Pada tulisan ini akan dibahas surgical anatomi yang penting dalam bidang bedah toraks.

Toraks adalah daerah pada tubuh manusia (atau hewan) yang berada di antara leher dan perut (abdomen). Toraks dapat didefinisikan sebagai area yang dibatasi di superior oleh thoracic inlet dan inferior oleh thoracic outlet; dengan batas luar adalah dinding toraks yang disusun oleh vertebra torakal, iga-iga, sternum, otot, dan jaringan ikat. Read more…

Reduksi

24 Juli 2010 1 komentar

- Reduksi fraktur (setting tulang) berarti mengembalikan fragmen tulang pada kesejajarannya dan rotasi anatomis

- Sasarannya adalah untuk memperbaiki fragmen-fragmen fraktur pada posisi anatomik normalnya.

- Metode untuk reduksi adalah dengan reduksi tertutup, traksi, dan reduksi terbuka. Metode tertentu yang dipilih bergantung sifat fraktur, namun prinsip yang mendasarinya tetap sama. Biasanya dokter melakukan reduksi fraktur sesegera mungkin untuk mencegah jaringan lunak kehilangan elastisitasnya akibat infiltrasi karena edema dan perdarahan. Pada kebanyakan kasus, reduksi fraktur menjadi semakin sulit bila cedera sudah mengalami penyembuhan. Read more…

Osteosarkoma

.1 Definisi

Osteosarkoma merupakan neoplasma sel spindle yang memproduksi osteoid.

.2 Epidemiologi

Di Amerika Serikat insiden pada usia kurang dari 20 tahun adalah 4.8 kasus per satu juta populasi. Insiden dari osteosarkoma konvensional paling tinggi pada usia 10-20 tahun, Setidaknya 75% dari kasus osteosarkoma adalah osteosarkoma konvensional. Observasi ini berhubungan dengan periode maksimal dari pertumbuhan skeletal. Namun terdapat juga insiden osteosarkoma sekunder yang rendah pada usia 60 tahun, yang biasanya berhubungan dengan penyakit paget.1 <a name=”IntroductionMortalityMorbidity”>Kebanyakan osteosarkoma varian juga menunjukkan distribusi usia yang sama dengan osteosarkoma konvensional, terkecuali osteosarkoma intraosseous low-grade, gnathic, dan parosteal yang menunjukkan insiden tinggi pada usia dekade ketiga.2,3,4 Osteosarkoma konvensional muncul pada semua ras dan etnis, tetapi lebih sering pada afrika amerika daripada kaukasian.1,2 Osteosarkoma konvensional lebih sering terjadi pada pria, dengan rasio 3:2 terhadap wanita. Perbedaaan ini dikarenakan periode pertumbuhan skeletal yang lebih lama pada pria. 1,2,3. Data frekuensi untuk osteosarkoma varian sangat sulit untuk dikalkulasikan karena kasusnya sangat jarang. Tabel berikut menunjukkan persentase relatif dari osteosarkoma varian di Amerika Serikat:2 Read more…

Categories: Osteosarkoma Kaitkata:,

Fraktur Patologis

Tulang bukan saja merupakan kerangka penguat tubuh, akan tetapi tulang juga merupakan bagian untuk susunan sendi dan di samping itu pada tulang melekat origo dan insertio dari otot-otot. Dengan demikian maka tulang dan kerangka merupakan segi yang sangat penting di dalam bidang orthopaedie. Banyak sekali penyakit-penyakit salah bentuk atau salah gerak yang disebabkan karena adanya kelainan-kelainan pada tulang. Pengetahuan yang jelas tentang kerangka dan tulang merupakan dasar yang kuat di dalam ilmu orthopaedie. Kita mengetahui bahwa tulang terbentuk dari jaringan-jaringan mesenchym. Kita mengetahui pula bahwa di dalam pembentukan tulang ini sangat dipentingkan zat-zat anorganik Ca, P, dan CO2 di samping zat-zat protein dan lemak. Kitapun mengetahui juga bahwa proses pertumbuhan tulang dipengaruhi oleh vitamin D dan oleh hormon-hormon, diantaranya hormon Thyroid dan Pituitarin. Kita mengetahui pula bahwa sinar ultraviolet banyak berpengaruh dalam proses biokimia pertumbuhan tulang. Read more…

FRAKTUR TERBUKA

fraktur terbuka merupakan suatu fraktur dimana terjadi hubungan dengan lingkungan luar melalui kulit sehingga terjadi kontaminasi bakteri sehingga timbul komplikasi berupa infeksi.

luka pada kulit dapat berupa tusukan tulang yang tajam keluar menembus kulit atau dari luar oleh karena tertembus misalnya oleh peluru atau trauma langsung. Read more…

Fraktur

24 Juli 2010 1 komentar

PENDAHULUAN

Saat ini, penyakit muskuloskeletal telah menjadi masalah yang banyak dijumpai di pusat-pusat pelayanan kesehatan di seluruh dunia. Bahkan WHO telah menetapkan dekade ini (2000-2010) menjadi Dekade Tulang dan Persendian. 1

Dengan makin pesatnya kemajuan lalu lintas baik dari segi jumlah pemakai jalan, jumlah kendaraan, jumlah pemakai jasa angkutan dan bertambahnya jaringan jalan dan kecepatan kendaraan maka mayoritas kemungkinan terjadinya fraktur adalah akibat kecelakaan lalu lintas. Sementara trauma – trauma lain yang dapat mengakibatkan fraktur adalah jatuh dari ketinggian, kecelakaan kerja, dan cedera olah raga.

Sebagian besar fraktur disebabkan oleh kekuatan yang tiba – tiba dan berlebihan, yang dapat berupa benturan, pemukulan, penghancuran, penekukan atau terjatuh dengan posisi miring, pemuntiran, atau penarikan. Akibat trauma pada tulang bergantung pada jenis trauma, kekuatan, dan arahnya. Kita harus dapat membayangkan rekonstruksi terjadinya kecelakaan agar dapat menduga fraktur yang dapat terjadi. Setiap trauma yang dapat mengakibatkan fraktur juga dapat sekaligus merusak jaringan lunak di sekitar fraktur mulai dari otot, fascia, kulit, tulang, sampai struktur neurovaskuler atau organ – organ penting lainnya. Read more…

Pneumothoraks

definisi : TERDAPAT HUBUNGAN ANTARA PLEURA DAN UDARA LUAR/ATMOSFIR, SEHINGGA UDARA MASUK RONGGA PLEURA DAN SEBAGIAN/SELURUH JARINGAN PARU COLLAPS.

Pneumotoraks adalah penimbunan udara atau gas di dalam rongga pleura.
Rongga pleura adalah rongga yang terletak diantara selaput yang melapisi paru-paru dan rongga dada. Read more…

Categories: Pneumothoraks Kaitkata:

Prinsip Penanganan Fraktur

  • Recognition
  • Reduction/
  • reposisi
  • Retention/ imobilisasi
  • rehabilitation

Fraktur Antebrakial Distal

Ada empat macam fraktur yang khas:

1. Fraktur Colles

2. Fraktur Smith

3. Fraktur Galeazzi

4. Fraktur Montegia Read more…

Diproteksi: TATALAKSANA AWAL MULTIPLE TRAUMA (password kesehatan vegan)

14 Juli 2010 Masukkan kata sandi Anda untuk melihat komentar.

Tulisan ini dilindungi kata sandi. Untuk melihatnya mohon masukkan sandi Anda di bawah ini:

Luka Bakar

  • Klasifikasi

Luka bakar derajat 1.

Eritema, sakit, luka akibat sinar matahari, Edema minimum, minute blisters (kecil kecil hampir tidak nampak).

Penyembuhan nyeri dalam 2-3 hari.

Hilangnya eritema dalam 5 – 7 hari. Read more…

Categories: Luka Bakar