Category Archives: Ilmu Penyakit Saraf
BELL’S PALSY
Parese N. VII tipe perifer, onset akut Etiologi : tdk diketahui, diduga infeksi virus yg melibatkan gln. geniculatum Gambaran klinis : – sering didahului exposure udara dingin / angin – 24 – 48 jam sebelum parese ada nyeri di belakang angulus mandibula – parese biasanya mulai dirasakan pagi hari – mulut mencong ( parese m. …
GCS
respon mata spontan : nilai 4 dgn perintah ucapan (buka mata) : nilai 3 rangsang nyeri (supraorbital, etc) : nilai 2 rangsang nyeri tidak buka mata : nilai 1 respon verbal
AREA BAHASA
•Kerjasama 5 bagian : 1.Area Broca –> Produksi kata-kata 2.Area Wernicke –> Pemahaman kata 3.Korteks prefrontal –> Analisis pembicaraan (pemikiran) 4.Lobus temporalis inferior (lateral) –> Koordinasi aspek auditori dan visual bahasa co: menyebut objek dan membaca tulisan 5.Bagian dari insula –> Artikulasi dan mengetahui irama Otak kanan/non dominanèIntonasi emosional
Trias Parkinson
1. Tremor : terutama saat istirahat, bertambah bila emosi, hilang pada waktu tidur. 2. Rigiditas : cogwheel ( roda gigi ), disebabkan meningkatnya aktivitas motor neuron alfa. Hilang gerak asosiatif lengan bila berjalan. 3. Bradikinesia / akinesia : Gerakan volunter menjadi lambat, memulai suatu gerakan menjadi sulit. Sulit bangun dari kursi, sulit memulai berjalan, lamban …
Klasifikasi Epilepsi
•Kejang parsial P sederhana P kompleks Kejang parsial mjd umum sek •Kejang umum Absent Typical Atypical Mioklonik Klonik Tonik Tonik-klonik/Grandmal Atonik / astatik •Tak tergolongkan
Stroke Non Hemoragik
•Usia > 60 th, > 24 jam •Tjd stlh istirahat/tidur lama •Tensi tinggi •KU # berat •Kaku kudu – •Defisit neurologik – •Contoh •TIA < 24 jam RIND >24 jm-2 mgu
Stroke Hemoragik
•Onset Usia muda Akut •Tjd stlh ada aktivitas biasanya krn pecahnya aneurysma •Hipertensi –> berat •KU : Berat •TIK Nyeri kepala Muntah proyektil Penurunan kesadaran •Kaku kuduk + •Defisit neurologi
TIPE KELUMPUHAN
•UMN •Spastis / kaku/ rigid •Hipertonus •reflex patologis (+) •reflex fisiologis : meningkat •Atrofi otot : ( — ) •LMN •flaksid / lemas •reflex patologis ( — ) •Refleks fisiologis Normal •Atrofi otot ( + )
Ensefalitis
Pe↓ kesadaran Kejang Demam
Trias Meningitis
Sakit kepala Demam Tanda ransangan meningeal
PERDARAHAN SUBDURAL / SUBDURAL HEMATOM / SDH
•Robek vena jembatan •SDH akut : gejala timbul 5 hari •SDH kronik : gejala timbul 3 bln •Gejala : •fluktuasi tingkat kesadaran, •hemiparesis tipe spastik •refleks fisiologis ↑ •refleks Babinsky + •papil edema, •pupil anisokor, •gejala lain tergantung lokasi perdarahan. •Diagnosis : CT scan –> Hiperdens bulan sabit
Epidural Hematom
•Rusaknya a meningea media •Hilang kesadaran •Lusid interval •Hemiparesis kontralateral •Pupil anisokor •Kejang •Di daerah temporal •CT Scan •Hiperdens biconveks
STATUS EPILEPTIKUS
ILAE (1981) : §Kejang yang terjadi > 30 menit atau kejang berulang > 30 menit tanpa disertai pemulihan kesadaran kesadaran diantara 2 serangan kejang. Tatalaksana •Diazepam 10-20 mg IV perlahan •Ulang 15-30 jk berulang •Diazepan 40-100 mg dlm larutan rl dextrosa dg kec 40 cc/jam drip •Fenitoin 10-15 mg/kg BB IV perlahan2 (50 mg/mnt) •Anestesi …
Grand Mal Epilepsi
•Tiba-tiba ps jatuh •Mengeluarkan jeritan •Pernapasan berhenti •Seluruh tubuh mjd kaku •Gerakan tonik-klonik •Relaksasi •Kesadaran hilang •Bak , air liur berbusa •Letih, tidur
Epidural Hematoma
Epidural hematom adalah salah satu jenis perdarahan intracranial yang paling sering terjadi karena fraktur tulang tengkorak. Otak di tutupi olek tulang tengkorak yang kaku dan keras. Otak juga di kelilingi oleh sesuatu yang berguna sebagai pembungkus yang di sebut dura. Fungsinya untuk melindungi otak, menutupi sinus-sinus vena, dan membentuk periosteum tabula interna.
TRIGEMINAL NEURALGIA
Usia pertengahan ke atas, lebih banyak pd wanita Nyeri mendadak, berat, pd distribusi N. trigeminus Pencetus : mengunyah, minum, bicara, sikat gigi, bercukur, sentuhan, angin Etiologi : perubahan degeneratif pd gln trigeminal ( Gasseri ), tekanan pemb. drh / tumor pd N. V, demyelinisasi, pasca herpes zoster Terapi : – carbamazepine, gabapentin – inj. Alkohol …
Cedera Kepala
Kategori GCS Gambaran Klinik Scanning Otak Minimal= Simple Head Injury (SHI) 15 Kesaaran baik, tidak ada amnesia Normal C.K. Ringan 14-15 Pingsan < 10 menit, Amnesia pasca cedera < 24 jam, dapat disertai gejala klinik seperti mual, muntah, sakit kepala dan vertigo Normal C.K. Sedang 9-13 Pingsan >10 menit ; < 6 jam. Defisit neurologi …
Komentar Terakhir