Kesehatan Vegan – dr. Satyawira Aryawan Deng

Makanan Sehat, Kacang-Kacangan, Biji-Bijian, Buah Kering, Organik, Natural, MPASI, Grosir & Eceran : https://www.tokopedia.com/kesehatanvegan & https://shopee.co.id/minimarketvegan


Leave a comment

Telur Vegan Non Kholesterol

image

Eggs vegan
Ala Rita’s kitchen

Bahan:
–  2 bh tahu direndam air panas Sebentar
       Lalu di hancurkan..
–  3 sdm tp panir /roti biscuit hancur/ oat
       quaker di halus kan
–  1 sdm tp beras / tp kentang
–  1 sdm bijI wijen dihaluskan
–  1 sdteh bubuk kunyit
–  garam , lada , penyedap jamur

–  Lembaran kulit kembang tahu di gunting
    Bulat kira2 diameter 12 cm

–  2 sdm tepung terigu + air di larutkan
     Kental utk lem

Continue reading


Leave a comment

Stop penggunaan Suplemen Multivitamin dan Mineral

image

Saat ini paradigma kedokteran berbasis bukti klinis (Evidence Based Medicine). Bukti klinis tentu didasarkan pada penelitian yang melibatkan manusia dan dilakukan dengan jumlah sampel yang besar. Penelitian yang terbaik tentu dengan membandingkan efek suatu obat dengan plasebo dan penelitian dilakukan dimana peneliti dan subjek penelitian tidak tahu obat yang digunakan.
Continue reading


Leave a comment

Cara Tepat Mencuci Buah dan Sayur

image

Siap-siap bergidik: hasil studi Tennessee State University menemukan bahwa bagian paling kotor dari kulkas adalah tempat penyimpanan sayuran. Tak heran, sih: bagian pucuk sayuran romaine lettuce (yang Anda beli segar dari supermarket itu) bisa membawa hingga 2 juta bakteri per gram!

Itu belum ditambah ragi, jamur, dan entah berapa banyak bakteri yang berasal dari orang-orang yang bersentuhan dengan sayuran tersebut dan menyebarkan bakteri tanpa diketahuinya. Continue reading


Leave a comment

Journal of American College of Cardiology 2015 : Hipertensi Usia Muda Meningkatkan Resiko Penyakit Jantung

Hipertensi pada orang dewasa muda
dapat meningkatkan risiko penyakit jantung di kemudian hari, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Journal of American College of Cardiology. Para peneliti mengikuti pembacaan tekanan darah untuk 2.479 peserta sebagai bagian dari CARDIA (Pengembangan Risiko Arteri Koroner di Dewasa Muda) studi selama 25 tahun. Dengan bantuan teknologi pencitraan jantung, peneliti mampu untuk mencatat bahwa mereka yang memiliki tanda-tanda prehipertensi pada awal penelitian mengalami lebih mempunyai komplikasi  kardiovaskular pada usia pertengahan. Studi ini menunjukkan bahwa tekanan darah bahkan sedikit kronis meningkat selama masa dewasa awal dapat memiliki konsekuensi pada kesehatan jantung dengan usia pertengahan. Sebanyak 30 persen dari mereka dengan hipertensi tidak terdiagnosis. Penulis menyarankan orang dewasa muda menghindari hipertensi melalui diet rendah natrium, berat badan yang sehat, dan olahraga teratur.

Continue reading


1 Comment

Journal of Academy of Nutrition and Dietetics 2013 : Susu Sapi Menyebabkan Jerawat


Produk susu dan makanan dengan indeks glikemik tinggi adalah penyebab utama jerawat, menurut review yang diterbitkan dalam edisi Maret Journal of Academy of Nutrition and Dietetics. Para peneliti memeriksa bukti-bukti antara jerawat dan diet dan menemukan bahwa produk-produk tertentu, khususnya susu sapi, memproduksi dan merangsang hormon terkait dengan jerawat. Hubungan ini tampaknya tidak terkait dengan kandungan lemak susu, susu rendah lemak memiliki hubungan yang lebih besar dengan jerawat, dibandingkan dengan susu tinggi lemak.

Dairy Linked to Acne Development

Continue reading


Leave a comment

Meta-Analysis in Atherosclerosis 2013 : Telur Meningkatkan Risiko Penyakit Jantung 19 % dan Diabetes 68%

Telur Berbahaya bagi Kesehatan

Telur meningkatkan risiko penyakit jantung dan diabetes, menurut sebuah metaanalisis baru yang diterbitkan dalam Atherosclerosis. Para peneliti meninjau 14 studi dan menemukan bahwa mereka yang mengkonsumsi paling banyak telur memiliki 19 dan 68 persen peningkatan risiko masing-masing menjadi penyakit jantung dan diabetesdibandingkan dengan mereka yang makan telur paling sedikit. Bagi mereka yang sudah menderita diabetes, risiko untuk mengembangkan penyakit jantung dari makan paling telur melonjak 83 persen.
Continue reading


Leave a comment

American Academy of Neurology : Hubungan Asupan Protein Dengan Resiko Stroke

Analisis kuantitatif asupan protein dan risiko stroke.
Zhang Z1, Xu G1, Yang F1, Zhu W1, Liu X2.

Abstrak
TUJUAN:

Untuk melakukan meta-analisis dari studi prospektif untuk mengevaluasi hubungan antara asupan protein dan risiko stroke.
METODE:

Studi yang relevan diidentifikasi dengan mencari PubMed dan Embase sampai November 2013 dan dengan meninjau daftar referensi dari artikel diambil. Kami termasuk studi prospektif kohort yang melaporkan risiko relatif (RR) dengan interval kepercayaan 95% (CI) untuk hubungan antara asupan protein dan risiko stroke.
HASIL:

Meta-analisis termasuk 7 studi prospektif yang melibatkan 254.489 peserta. RR dikumpulkan stroke untuk yang tertinggi dibandingkan dengan asupan protein terendah adalah 0,80 (95% CI 0,66-0,99). Analisis dosis-respons menunjukkan bahwa 20 g / d peningkatan asupan protein dikaitkan dengan penurunan 26% dalam risiko stroke. Stratifikasi berdasarkan jenis protein, RR stroke untuk protein hewani adalah 0,71 (95% CI 0,50-0,99). Analisis sensitivitas dibatasi untuk penelitian dengan kontrol faktor risiko umum menghasilkan hasil yang sama, dan kelalaian dari setiap studi tunggal tidak mengubah hasil secara keseluruhan.
KESIMPULAN:

Temuan ini menunjukkan bahwa asupan protein diet moderat dapat menurunkan risiko stroke.

© 2014 American Academy of Neurology. Continue reading


Leave a comment

British Journal of Nutrition 2015 : Daging Merah Meningkatkan Peradangan

red-meat-and-inflammation

merah daging-dan-inflamasi

Wanita yang menghindari daging merah lebih cenderung berada pada berat badan yang ideal dan memiliki tingkat peradangan kronis dan stres oksidatif yang lebih rendah, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam British Journal of Nutrition. Peneliti menganalisis gaya hidup dan informasi diet di kelompok etnis yang beragam dari 275 wanita premenopause sehat dan dikumpulkan biomarker peradangan yang terkait dengan kejadian kanker. Pedoman pencegahan kanker World Cancer Research Fund (WCRF) dan American Institute of Cancer Research (AICR) merekomendasikan makan diet nabati, membatasi makanan berkalori kosong, daging merah, dan alkohol, menghindari rokok, dan meningkatkan aktivitas fisik. Peneliti menilai peserta rendah, sedang, atau tinggi acuan dari rekomendasi WCRF / AICR dan menemukan bahwa mereka dengan nilai terendah mengalami peningkatan hampir dua kali lipat dalam penanda inflamasi tertentu dibandingkan mereka yang mendapat nilai tinggi. Wanita gemuk dan obesitas memiliki tingkat jauh lebih tinggi dari penanda inflamasi kronis daripada wanita dengan berat badan normal, termasuk peningkatan lima kali lipat dalam biomarker dikaitkan dengan risiko kanker.

Sementara penelitian sebelumnya telah membentuk hubungan untuk menurunkan angka kematian kanker dengan kepatuhan terhadap pedoman pencegahan kanker WCRF / AICR, ini adalah studi pertama yang menganalisis hubungan antara panduan ini dan penanda inflamasi. Wanita yang berpegang paling pedoman pencegahan kanker tidak hanya beratnya kurang, tetapi juga secara signifikan lebih banyak mengkonsumsi serat, buah-buahan dan sayuran, dan sedikit merah dan daging olahan, yang semuanya dapat menurunkan peradangan dan risiko yang lebih rendah dari kanker tertentu.

Avoiding Red Meat Improves Inflammation

Continue reading


Leave a comment

FDA Larang Trans Fat Terkait dengan Penyakit Jantung

Bahaya lemak trans  untuk kesehatan jantung telah jelas ditetapkan, dan dalam rangka untuk mengurangi penyakit jantung koroner dan mencegah ribuan serangan jantung fatal setiap tahun,” FDA  membutuhkan produsen makanan untuk menghapus minyak terhidrogenasi parsialsumber makanan utama buatan trans lemak dari makanan olahan dalam waktu tiga tahun. Makanan lemak trans menaikkan tingkat LDL kolesterol “burukdalam darah. Lemak trans buatan ditemukan dalam banyak makanan yang sama sebagai lemak jenuh termasuk makanan cepat saji goreng, makanan ringan, margarin, dan kopi creamer.

Lemak trans ditemukan juga terkait dengan penurunan kognitif, termasuk penyakit Alzheimer.

FDA Bans Trans Fat Linked to Heart Disease

Continue reading


Leave a comment

Penelitian Academy of Nutrition and Dietetics dan Physicians Committee 2015 : Vegan Menurunkan Berat Badan Menjadi Ideal Sampai 5 kg/bulan

Mengadopsi diet vegetarian menyebabkan penurunan berat badan, tanpa menghitung kalori atau latihan, menurut sebuah metaanalisis baru yang diterbitkan oleh Academy of Nutrition and Dietetics. Peneliti dari Physicians Committee (Komite Dokter) menganalisis data dari 15 studi yang termasuk total 755 peserta, 197 di antaranya resep diet vegetarian dan 558 pola makan vegan untuk setidaknya empat minggu, dan menemukan rata-rata kisaran berat badan 7,5 sampai  10 pon (1kg =2 pon). Orang-orang yang berat untuk memulai dengan kehilangan berat badan lebih. Berat badan dapat menurunkan risiko seseorang untuk diabetes tipe 2, penyakit jantung, dan beberapa jenis kanker.

Large Review Shows Weight Loss with Vegetarian Diets

Continue reading


Leave a comment

Hati Biasa Adalah Hati Yang Bahagia Dan Bebas Leluasa

HATI BIASA

Apa kesan Anda ketika melihat rumput atau bebatuan dipinggir jalan di depan rumah Anda? Senang dan bahagia?

Tidak. Atau sedih dan berduka? Tidak juga. Yang ada dalam Hati Anda adalah biasa.

Apa kesan Anda ketika melihat air sungai mengalir atau ketika merasakan angin berhembus membelai rambut Anda setiap hari dalam perjalanan kerja Anda?
Kaget dan terpesona? Tidak.
Jenuh dan bosan? Tidak juga.

Yang ada dalam hati hanya biasa. Biasa seolah tidak terjadi sesuatu, tak ada kemelekatan dan penolakan.

Wajar alami, tak ada yang membuat sedih, tak ada juga yang membuat gembira, biasa saja

Tak ada yang perlu disombongkan juga tak ada yang membuat frustrasi, biasa saja.

Biasa itulah yang luarbiasa. Biasa itu yang susah kita miliki. Kita selalu maunya heboh, hebat, luarbiasa akibatnya yang kita dapatkan adalah senang-sedih, suka-benci, semangat dan putus asa.

Biasa itulah Hati Nurani, Hati Kasih
Dipuji atau dicaci maki, hati biasa
Sukses dan berjaya hati biasa
Gagal dan kehilangan hati biasa
Berkah atau musibah, hati tetap biasa

Hati  biasa bagai air mengalir, angin berhembus, awan yang terbang pelan…

Jadilah biasa. Biasa itu damai, bahagia dan abadi..

Sumber gambar : http://www.waterweb.org


Leave a comment

Memaklumi Adalah Cara Mudah Bahagia

664xauto-anak-bersikap-sopan-hmm-manisnya-1411022

Memaklumi Seseorang. Memaklumi-orang-lain

Memaklumi sesama adalah perbuatan mulia apalagi jikalau dilakukan terhadap mereka yang telah berbuat tidak baik kepada kita. Meski berat dan sulit, tetapi sikap memaklumi adalah sikap positif yang paling baik untuk menghadapi setiap keburukan atau ketidak-baikan. Kita dianjurkan untuk selalu memaklumi bahkan mengampuni orang yang telah berbuat jahat pada kita. Sebab kalau kita berontak dan membalas kejahatan dengan kejahatan pula, sehingga tak akan ada habisnya. Tetapi sesungguhnya di atas semua itu ada alasan yang lebih penting dan utama, yaitu ketika kita mampu memancarkan Hati Nurani kita melalui sikap pemakluman dan pemaafan yang luar biasa.

Memaklumi orang yang telah berbuat tidak baik bukan berarti semakin menjerumuskannya lantaran membiarkannya makin tinggi hati sehingga sama sekali tidak menyadari perbuatan jahatnya. Bukan sedang memanjakan mereka yang telah berbuat jahat, tetapi sikap memaklumi dan memaafkan justru akan menjadi perisai terbaik untuk menggugah Hati Nuraninya sekaligus menuntunnya kembali ke jalan yang benar. Mungkin dengan sikap memaklumi yang ditunjukkan akan membuat orang yang sedang tertutup mata hatinya tu tertawa sinis dan angkuh didalam ‘kemenangan’nya. Tetapi sesungguhnya pada waktu itu ia justru adalah si pecundang yang paling malang dan patut dikasihani lantaran sama sekali tak menyadari perbuatan jahatnya apalagi mengenali kemuliaan Hati Nuraninya. Perilaku Nurani yaitu kasih pemakluman sekaligus pemaafan barulah mampu menggugah Nurani setiap insan.

Boleh jadi seseorang yang sudah berbuat tidak baik kepada orang lain akan semakin tinggi hati dan terjerumus ke dalam neraka lantaran orang yang dihadapinya adalah si bajik yang selalu mengalah sehingga terkesan ia sama sekali tidak diingatkan akan perilaku buruknya. Tetapi tidak setiap kali ia akan bertemu dengan orang-orang bajik seperti itu. Mungkin pada akhirnya ia akan bertemu orang yang tidak tahan dengan perilaku jahatnya lalu berontak dan melawannya. Pada saat itu boleh jadi kesadarannya akan terkuak dan ia akan mulai mengingat kembali seseorang yang selama ini selalu mengalah, memaklumi dan tak pernah melawannya. Kesadaran itu akan menuntunnya untuk membuka mata hatinya sehingga ia mulai terbuka untuk sebuah kebenaran.

Tuhan Maha Adil dan Maha Mengetahui. Meski di mata duniawi seorang yang selalu mengalah dan memaklumi kelihatannya begitu malang dan menderita lantaran terus diinjak dan disakiti oleh mereka yang sedang tertutup mata hatinya. Tetapi Tuhan akan mengatur yang terbaik sehingga kebenaran akan menemukan jalannya. Selalu ada jalan untuk sebuah kebenaran meski pada awalnya harus sedikit merugi diri dengan mengalah dan terus memaklumi mereka yang telah berbuat tidak baik. Justru di dalam setiap perilaku Hati Nurani yang penuh kasih memaklumi itulah tersimpan hukum kebenaran yang mampu menggugah Nurani siapapun.

Continue reading


Leave a comment

Latihan Fisik dengan Program CRIPE yaitu Continous, Rhythmical, Interval, Progressive, dan Endurance

 Latihan jasmani sebaiknya dilakukan sesuai program CRIPE yaitu Continous, Rhythmical, Interval, Progressive, dan Endurance training pada penderita gula darah (DM). Lantas apa sebenarnya pengertian dari CRIPE di atas?

Program tersebut mempunyai maksud sebagai berikut.
  1. Continous, latihan yang dilakukan harus terns-menerus (berkelanjutan) selama 50-60 menit tanpa berhenti.
  2. Rhythmical, latihan dilakukan secara berirama dan teratur, tidak asal-asalan.
  3. Interval, latihan yang dilakukan sebaiknya dilaksanakan secara berselang-seling, kadang cepat, tetapi kadang juga lambat tetapi tanpa berhenti. Misalnya jalan cepat, kadang berlari, kemudian jalan cepat lagi.
  4. Progressive, Arti dari tahap ini adalah latihan dilakukan secara bertahap dengan beban latihan ditingkatkan secara perlahan-lahan.
  5. Endurance, merupakan latihan ketahanan, untuk meningkatkan kesegaran jantung dan pembuluh darah penderita.

Selama latihan denyut nadi harus mencapai zona latihan. Zona latihan yaitu denyut nadi yang harus dicapai selama latihan. Hal ini dapat digunakan untuk menandai bahwa latihan yang dilakukan balk atau belum. Cara menghitung denyut nadi yaitu dengan meraba pergelangan tangan search ibu jari.

Cara mengetahui latihan yang dilakukan telah mencapai zona latihan atau belum dapat dilakukan mmelalui rumus berikut.
Zona latihan = 70 – 85% denyut nadi maksimal
Denyut nadi maksimal = 220 – umur
Latihan aerobik yang cocok dilakukan oleh penderita diabetes yaitu berlari santai (jogging), berjalan kaki, bersepeda, dan berenang. Olahraga sebaiknya dihentikan jika kadar glukosa meningkat sangat tinggi. Bagi penderita yang menggunakan insulin sebaiknya mengecek kadar gula darahnya sebelum dan sesudah melakukan latihan.


Leave a comment

Cara Latihan Fisik Pada Gangguan Paru, Hipertensi, Gangguan Pembuluh Darah Tepi, Diabetes, Hyperlipidemia, Arthritis Dan Kanker.

PRINSIP PEMROGRAMAN LATIHAN FISIK PADA PENYAKIT KRONIS
Oleh
Novita Intan Arovah
(Dosen Pendidikan Kesehatan Rekreasi FIK UNY)
Abstrak
Dewasa ini terdapat peningkatan insidensi dan prevalensi penyakit kronis yang terutama terjadi pada lanjut usia. Gangguan tersebut antara lain berupa gangguan paru, hipertensi, gangguan pembuluh darah tepi, diabetes, hyperlipidemia, arthritis dan kanker. Latihan fisik merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari penatalaksanaan penyakit kronis dengan tujuan utama: meminimalkan dampak negatif penyakit, mengoptimalkan kapasitas fisik penderita penyakit kronis serta pada sebagian kasus dapat mengoptimalkan kerja terapi farmakologis.
Artikel ini mengulas patofisiologi penyakit kronis tersebut sekaligus prinsip pemrograman latihan fisik baik secara umum maupun secara khusus. Dokter, pemrogram latihan dan penderita perlu memahami patofisiologi dan prinsip pemrograman latihan agar dapat memanfaatkan potensi latihan fisik dalam mendukung penatalaksanaan penyakit kronis sekaligus mengurangi resiko efek samping latihan fisik yang dilakukan secara kurang tepat.
Kata Kunci : Penyakit Kronis, Pemrograman Latihan Continue reading


Leave a comment

Kedokteran pencegahan solusi untuk masalah kesehatan kita

Suatu saat jika semua dokter dan tenaga medis mempromosikan pencegahan, pola hidup sehat, dan pola makan sehat nabati, maka manusia di dunia akan sehat, tidak ada hipertensi, tidak ada diabetes, tidak penyakit jantung, tidak ada stroke, tidak kanker, tidak osteoporosis, panjang umur dan daya tahan tubuh yang kuat. Orang yang sakit akan berkurang, pasien BPJS akan berkurang, kebutuhan obat akan berkurang.
image

image

image


Leave a comment

Penelitian Neurologi 2015 : Makanan Nabati Yang Sehat Mengurangi Penurunan Kognitif

Diet yang sehat dapat mengurangi risiko penurunan kognitif, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Neurology. Peneliti menganalisis catatan diet dan tes kesehatan kognitif dari 27.860 laki-laki dan perempuan sebagai bagian dari ONTARGET (Ongoing Telmisartan Alone and in Combination with Ramipril Global Endpoint Trial) dan TRANSCEND (Telmisartan Randomised Assessment Study in ACE Intolerant Subjects with Cardiovascular Disease) studi. Mereka yang mengkonsumsi buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian memiliki risiko terendah untuk penurunan kognitif setelah periode observasi 56 bulan. Penelitian ini berharap untuk menjelaskan lebih lanjut tentang potensi diet untuk mengekang penurunan kognitif. Continue reading


Leave a comment

22nd European Congress on Obesity (ECO2015) 2015 : Diet Tinggi Protein Meningkatkan Berat Badan, Risiko Penyakit Jantung, Penyakit Ginjal, dan Sensitivitas Insulin

Mereka yang berisiko untuk penyakit kardiovaskular harus menghindari diet tinggi protein yang dapat meningkatkan berat badan-gain dan risiko kematian dini, menurut sebuah presentasi di European Congress on Obesity yang berlangsung di Praha, CZ. Peneliti kembali menganalisis Pencegahan Primer 2013 dari Penyakit Kardiovaskular dengan Diet Mediterania (PREDIMED) Trial. Mereka yang makan dalam jumlah besar protein dan sejumlah kecil karbohidrat-mirip dengan Atkins diet hampir dua kali lebih mungkin untuk mendapatkan lebih dari 10 persen dari berat badan mereka dan mengalami peningkatan 59 persen dalam semua penyebab kematian selama penelitian. Diet protein tinggi berhubungan dengan peningkatan risiko penyakit jantung, penyakit ginjal, dan sensitivitas insulin.

Continue reading


Leave a comment

European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)-InterAct study 2015 : Makanan tinggi serat mengurangi resiko Diabetes Tipe 2

Diet tinggi serat dapat mengurangi risiko diabetes tipe 2, menurut sebuah studi kohort yang diterbitkan dalam Diabetologia. Para peneliti memantau asupan serat dari sereal, buah, dan sayuran untuk peserta dalam European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)-InterAct study selama sekitar 11 tahun. Mereka yang makan paling banyak serat (lebih dari 26 gram per hari) mengalami penurunan 18 persen risiko diabetes dibandingkan dengan mereka yang mengkonsumsi sedikit (kurang dari 19 gram per hari). Konsumsi serat yang tinggi juga menyebabkan menurunkan berat badan. Sebuah meta-analisis tambahan dari 18 studi menunjukkan penurunan 9 persen risiko untuk setiap 10 gram serat yang dikonsumsi. Secara keseluruhan, serat dari serealia kontribusi pengurangan risiko tertinggi hingga 25 persen. Continue reading


Leave a comment

International Journal of Cancer 2015 : Susu Meningkatkan Risiko Kematian akibat Kanker Prostat

Produk susu dapat meningkatkan risiko kematian akibat kanker prostat, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam International Journal of Cancer. Para peneliti memantau asupan susu dari 926 pria yang didiagnosis dengan kanker prostat dari Physician’s Health Study selama 10 tahun. Mereka yang mengkonsumsi tiga atau lebih porsi produk susu sehari meningkatkan risiko kematian secara keseluruhan dengan 76 persen dan memiliki risiko 141 persen lebih tinggi untuk meninggal akibat kanker prostat dibandingkan dengan mereka yang mengkonsumsi kurang dari satu porsi. Kedua produk susu tinggi dan rendah lemak dikaitkan dengan peningkatan mortalitas. Para peneliti menduga hormon, lemak jenuh, dan kalsium susu sebagai mekanisme yang mungkin untuk peningkatan risiko. Continue reading


Leave a comment

Seminar Mamfaat Makanan Nabati Bagi Kesehatan & Produktivitas Manusia

image

Yth. Bapak/Ibu/Sdr/Sdri, Hadirilah Seminar gizi dan kesehatan dengan makanan berbasis nabati (vegan) dan akupuntur kerjasama IVS dengan RS. Royal Progress Jakarta.                    
Pembicara: Dr. Susianto Tseng dan dr. Willie Japaries.                                                
Hari/Tgl: Sabtu, 6 Juni 2015            
Waktu: 08.00 – 12.00 Wib                               Tempat: Paradise Convention Hall Lantai 8, RS. Royal Progress, Jl. Danau Sunter Utara, Sunter Paradise I, Jakarta Utara.                     
Pendaftaran: Ibu Rita 08128296524